律师介绍

李欣杭律师 李欣杭律师毕业于武汉大学经法结合专业、江汉大学中文专业,12年工作经验,专业从事医疗纠纷案件代理及人体损伤程度、人体损伤致残程度相关案件研究。资深医疗、人身损害定向律师,曾多次赴北京参加和学习北京市司法局、北京... 详细>>

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律师姓名:李欣杭律师

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医疗保险

哪些医疗费用可以报销

在进行医疗保险报销的时候,我们要知道能够报销的医疗费用包括哪些,而哪些费用又是医疗保险不进行报销的。针对这两个问题,将在下文中为您做详细解答。

  一、能够报销的医疗费用包括哪些

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用.

  二、医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

  1、服务项目类。

  (1)挂号费、病历工本费。

  (2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

  2、非疾病治疗项目类。

  (1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

  (2)各种减肥、增胖、增高项目。

  (3)各种健康体检。

  (4)各种预防、保健性的诊疗项目。

  (5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。

  3、医用材料类。

  (1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

  (2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

  (3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

  (4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  4、诊疗设备类。

  应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

  5、治疗项目类。

  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。

  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

  (3)近视眼矫形术。

  (4)气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  6、其它。

  (1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

  (3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

  (4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

  (5)除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

  (6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

  (7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。



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